Приложение N 1
к пункту 9.4
Специальной программы
Обложка
____________________ _____________________________ ______________
(наименование органа Службы)
ЖУРНАЛ N ____
УЧЕТА ИНСТРУКТАЖЕЙ ПО ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
Начат ______________ 200__ г.
Окончен ______________ 200__ г.
____________________ ___________ ___________________________
След СТРАНИЦА
Дата Фамилия, имя, отчество инструк- тируемого Год рождения Должность инструк- тируемого Вид инструк- тажа Фамилия, имя, отчество инструк- тирующего Подпись
инструк- тируе- мого инструк- тирую- щего
1 2 3 4 5 6 7 8