Приложение 2
к Типовой инструкции
по эксплуатации автоматических
установок пожарной сигнализации
на энергетических предприятиях.
РД 34.49.504-96
АКТ
ПРИЕМКИ АВТОМАТИЧЕСКОЙ УСТАНОВКИ ПОЖАРНОЙ СИГНАЛИЗАЦИИ
____________________ ___________ ___________________________
(наименование установки)
смонтированной в ____________________ ___________ ________________
(наименование здания, помещения, сооружения)
входящей в состав ____________________ ___________ _______________
(наименование энергопредприятия, его очереди,
пускового комплекса)
Гор. _____________________________ "__" __________________ 199_ г.
Комиссия, назначенная ____________________ _______________________
____________________ ___________ ___________________________
(наименование организации заказчика, назначившей комиссию)
Приказом от "__" _______ 199_ г. N _______ в составе:
председателя ____________________ ___________ ___________________
(ф.и.о., должность)
членов комиссии ____________________ ___________ _________________
(ф.и.о., должности)
представителей привлеченных организаций __________________________
____________________ ___________ ___________________________
(ф.и.о., должности, организации)
произвела осмотр установки и проверку монтажных, наладочных
работ, выполненных ____________________ __________________________
(наименование монтажной, наладочной организации)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К приемке предъявлена законченная монтажом и наладкой
установка:
____________________ ___________ ___________________________
(перечень смонтированной аппаратуры и ее краткая
____________________ ___________ ___________________________
техническая характеристика)
2. Монтажные, наладочные работы выполнены по проекту _________
____________________ ___________ ___________________________
(наименование проектной организации, номера чертежей
____________________ ___________ ___________________________
и дата их составления)
3. Дата начала монтажных, наладочных работ ___________________
4. Дата окончания монтажных, наладочных работ ________________
5. Комиссией проведены следующие дополнительные испытания и
опробования установки (кроме испытаний и опробований,
зафиксированных в исполнительной документации, предъявленной
генподрядчиком):
____________________ ___________ ___________________________
6. Имеющиеся недоделки в предъявленной к приемке установке,
не препятствующие опробованию, подлежат устранению организацией в
сроки, указанные в приложении N ____________________ _____________
7. Перечень приемосдаточной документации, прилагаемой к акту:
____________________ ___________ ___________________________
Решение комиссии
Работы по монтажу, наладке предъявленной установки выполнены в
соответствии с проектом, стандартами, строительными нормами и
правилами, действующими техническими условиями и отвечают
требованиям ее приемки для опробования.
Предъявленную к приемке АУПС, указанную в п. 1 настоящего
Акта, считать принятой с ________________ 199_ г.
для опробования ____________________ ___________ _________________
с оценкой качества выполненных работ _____________________________
(хорошо, отлично,
____________________ ___________ ___________________________
удовлетворительно)
Председатель комиссии ________________________
(подпись)
Представители привлеченных
организаций ____________________ _____________
(подписи)
Сдали: Приняли:
представители генерального представители заказчика
подрядчика и субподрядчика
организаций
__________________________ _______________________
(подписи) (подписи)
Заключение
по результатам опробования установки
Установка, указанная в п. 1 настоящего акта, прошла
опробование ____________________ ___________ ____________________
с "__" ___________ 199_ г. по "__" ___________ 199_ г. в течение
____________ часов, дней в соответствии с установленным заказчиком
порядком.
Установку, прошедшую опробование, ____________________________
считать готовой к эксплуатации и принятой с "__" __________199_ г.
с оценкой качества выполненных монтажных, наладочных работ
на ____________________ ___________ ________________________
(отлично, хорошо, удовлетворительно)
Недоделки, выявленные в процессе опробования, не
препятствующие эксплуатации объекта, подлежат устранению
организациями в сроки, указанные в приложении N __________ к
настоящему акту.
Председатель комиссии ________________________
(подпись)
Члены комиссии ____________________ __________
(подписи)
Представители привлеченных
организаций ____________________ _____________
(подписи)
