Приложение 10
к Правилам по охране труда
при эксплуатации магистральных
нефтепродуктопроводов
ПОТ РО 112-002-98
Обязательное
ФОРМА
ПЕРЕЧНЯ ГАЗООПАСНЫХ РАБОТ
Главный инженер
______________________
(Ф.И.О.)
______________________
подпись и расшифровка
______________________
дата
ПЕРЕЧЕНЬ ГАЗООПАСНЫХ РАБОТ
____________________ ___________ _________________
наименование цеха предприятия
Место проведения работы Наименование работы Группа работы Кем выполняется работа Средства защиты для выполнения работы
СОГЛАСОВАНО
Служба охраны труда Начальник цеха
____________________ _________ ____________________ _________
подпись и расшифровка (Ф.И.О.) подпись и расшифровка (Ф.И.О.)
Пожарная охрана
____________________ _________ ____________________ _________
подпись и расшифровка (Ф.И.О.) дата
Производственный
(производственно-технический отдел)
____________________ _________
подпись и расшифровка (Ф.И.О.)