Приложение 9
к Руководству
Минтранса России
от 01.01.2006
(лицевая сторона)
АКТ
проверки противопожарного состояния
ремонтно-отстойного пункта
"__" __________ 20__ г.
1. Наименование и месторасположение РОП ____________________ ______________
2. Владелец РОП ____________________ ___________ ______________________
3. Фамилия, имя, отчество, должность представителя(лей) администрации
____________________ _____________________________ ______________
4. Фамилия, имя, отчество, должность производившего проверку
____________________ _____________________________ ______________
5. Род проверки ____________________ ___________ ______________________
(годовая, плановая, контрольная)
6. Нарушения требований Правил пожарной безопасности и предлагаемые
мероприятия по их устранению:
N N п/п Выявленные нарушения ППБ и мероприятия по их устранению Срок исполнения Отметка об исполнении
1 2 3 4
Приложение 9
(оборотная сторона)
1 2 3 4
7. Проведение учебной пожарной тревоги (инструктажа, беседы с
отдельными работниками караванной службы) ____________________ ____________
____________________ _____________________________ ______________
____________________ _____________________________ ______________
8. Оценка противопожарного состояния РОП ____________________ _____________
(соответствует (не соответствует)
____________________ _____________________________ ______________
Правилам пожарной безопасности)
9. Срок проведения очередной плановой проверки ____________________________
____________________ _____________________________ ______________
Подпись производившего проверку ____________________ ______________________
(фамилия, инициалы)
Подпись представителя администрации РОП ____________________ ______________
(фамилия, инициалы)
Примечание: Акт составляется в 2-х экземплярах:
- первый экземпляр остается у администрации РОП;
- второй - у лица, проводившего проверку.
