Приложение
к Регламенту взаимодействия ОАО "РЖД"
с дочерними обществами по вопросам
охраны труда, окружающей среды,
промышленной и пожарной безопасности,
непроизводственного травматизма
Форма N 1
ОТЧЕТ
о производственном травматизме
в ____________________ ___________ ________________
(указывается наименование дочернего общества)
за ____________ месяцев 200_ г.
(ежеквартально, нарастающим итогом)
Наимено- вание дочернего общества Количество пострадавших - всего (человек) В том числе Групповые случаи - всего Количество пострадавших - всего В том числе со смертельным исходом
со смертельным исходом с тяжелым исходом - всего из них с инвалидным исходом
Преды- дущий год Теку- щий год Преды- дущий год Теку- щий год Преды- дущий год Теку- щий год Преды- дущий год Теку- щий год Преды- дущий год Теку- щий год Преды- дущий год Теку- щий год Преды- дущий год Теку- щий год
"__" ____________ 200_ г. Руководитель ___________________
(Ф.И.О., должность)
Ф.И.О., тел. исполнителя
