Приложение N 4
к Правилам противопожарного режима
в Российской Федерации,
утвержденным Постановлением Правительства
"О противопожарном режиме"
от 25.04.2012 N 390
Общество с УТВЕРЖДАЮ <1>
ограниченной
ответственностью Заместитель генерального директора
"СВАРКА-РЕЗКА" ООО "СВАРКА-РЕЗКА"
ПАРОВОЗОВ Паровозов А.Г.
------------- / ------------------
(подпись)
10 апреля 18
"--" ---------- 20-- г.
НАРЯД-ДОПУСК
на выполнение огневых работ
прораб Дадабаев Е.В.
1. Выдан (кому) -------------------------------------------------------
(должность руководителя работ,
____________________ _____________________________ ______________
ответственного за проведение работ, Ф.И.О., дата)
сварка несущей конструкции эстакады конвейера
2. На выполнение работ ------------------------------------------------
(указывается характер и содержание работы)
со склада заготовок в цех полуфабрикатов изделий 2345
---------------------------------------------------------------------------
Рязанская обл., г. Усолье,
3. Место проведения работ ---------------------------------------------
(отделение, участок, установка,
ул. Производственная, д. 15, стр. 30, цех полуфабрикатов
---------------------------------------------------------------------------
аппарат, выработка, помещение)
4. Состав исполнителей работ
N п/п Ф.И.О. Профессия Инструктаж о мерах пожарной безопасности получил Инструктаж о мерах пожарной безопасности провел (подпись руководителя работ)
подпись дата
1. Зварыгин А.И. Электросварщик ЗВАРЫГИН 10.04.2018 ДАДАБАЕВ
2. Сивков И.Я. газосварщик СИВКОВ 10.04.2018 ДАДАБАЕВ
5. Планируемое время проведения работ:
08-15 11.04.2018
Начало -------- время ---------- дата
17-30 12.04.2018
Окончание ------- время ---------- дата
6. Меры по обеспечению пожарной безопасности места проведения работ:
1. Место для проведения сварочных и резательных работ ограждается
сплошной перегородкой из негорючего материала. При этом высота перегородки
должна быть не менее 1,8 м, а зазор между перегородкой и землей - не более
5 см. Для предотвращения разлета раскаленных частиц указанный зазор должен
быть огражден сеткой из негорючего материала с размером ячеек не более 1 x
1 мм.
2. При перерывах в работе, а также в конце рабочей смены сварочную
аппаратуру необходимо отключать (в том числе от электросети), шланги
отсоединять и освобождать от горючих жидкостей и газов, а в паяльных лампах
давление полностью стравливать.
3. По окончании работ всю аппаратуру и оборудование необходимо убирать
в специально отведенные помещения (места).
4. Минимальный радиус зоны очистки территории от горючих материалов,
метров - 11 м.
Заместитель генерального директора Паровозов А.Г.
7. Наряд-допуск выдан -------------------------------------------------
(должность и Ф.И.О. лица, выдавшего
ПАРОВОЗОВ 10.04.2018
---------------------------------------------------------------------------
наряд-допуск, подпись, дата)
прораб ДАДАБАЕВ 10.04.2018
Наряд-допуск получен --------------------------------------------------
(подпись руководителя работ, дата)
Заведующая складом заготовок Манцева У.Д. МАНЦЕВА
10.04.2018
Согласовано ------------------------------------------------------
со службами объекта, (название службы, должность и Ф.И.О.
на котором будут Начальник цеха полуфабрикатов Лузгин Р.Т. ЛУЗГИН
производиться огневые 10.04.2018
работы -----------------------------------------------------
ответственного лица, подпись, дата)
8. Место проведения работ подготовлено:
прораб ДАДАБАЕВ 10.04.2018
Руководитель работ --------------------------------------------------------
(подпись, дата, время)
Возможность производства работ согласована (в соответствии с пунктом 7)
Заведующая складом заготовок Манцева У.Д. МАНЦЕВА 10.04.2018
---------------------------------------------------------------------------
Начальник цеха полуфабрикатов Лузгин Р.Т. ЛУЗГИН 10.04.2018
---------------------------------------------------------------------------
(подпись ответственного лица службы объекта, на котором проводится
работа, дата, время)
9. Ежедневный допуск к работе и время ее окончания
Рабочее место подготовлено, исполнители допущены к работе Работа закончена, исполнители удалены с рабочего места
дата, время подпись руководителя работ подпись ответственного лица службы объекта, на котором проводится работа (в соответствии с пунктом 7) дата, время подпись руководителя работ
11.04.2018 8-15 ДАДАБАЕВ МАНЦЕВА, ЛУЗГИН 11.04.2018 17-20 ДАДАБАЕВ
12.04.2018 8-15 ДАДАБАЕВ 12.04. 2018 17-40 ДАДАБАЕВ
10. Продление наряда-допуска согласовано (в соответствии с пунктом 7)
____________________ _____________________________ ______________
(название службы, должность ответственного,
____________________ _____________________________ ______________
Ф.И.О., подпись, дата)
11. Изменение состава бригады исполнителей
Введен в состав бригады Выведен из состава бригады Руководитель работ (подпись)
Ф.И.О. с условиями работы ознакомлен, проинструктирован (подпись) квалификация, разряд выполняемая функция дата, время Ф.И.О. дата, время выполняемая функция
12. Работа выполнена в полном объеме, рабочие места приведены в
порядок, инструмент и материалы убраны, люди выведены, наряд-допуск закрыт
прораб ДАДАБАЕВ 10.04.2018
---------------------------------------------------------------------------
(руководитель работ, подпись, дата, время)
Заведующая складом заготовок Манцева У.Д. МАНЦЕВА 10.04.2018
---------------------------------------------------------------------------
(начальник смены (старший по смене) по месту проведения работ,
Начальник цеха полуфабрикатов Лузгин Р.Т. ЛУЗГИН 10.04.2018
---------------------------------------------------------------------------
Ф.И.О., подпись, дата, время)
--------------------------------
<1> Если этого требует нормативный документ, регламентирующий безопасное проведение работ.
