____________________ ___________ ________________
(наименование территориального органа МЧС России)
адрес: ____________________ _____________________
от ____________________ _________________________
(наименование заявителя)
ОГРН ___________, ИНН _________, КПП ___________,
адрес: ____________________ ____________________,
телефон: _______________, факс: ________________,
адрес электронной почты: ________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче в форме электронного документа
заключения о соответствии требованиям
пожарной безопасности производственных
и складских помещений
____________________ ___________ планирует осуществление деятельности,
(наименование заявителя)
связанной с производством и оборотом этилового спирта, алкогольной и
спиртосодержащей продукции, с использованием технологического оборудования,
принадлежащего ему на праве собственности (или: хозяйственного ведения или
оперативного управления), на территориях складских, производственных
помещений по адресу: ____________________, также принадлежащих ему на праве
собственности (или: хозяйственного ведения, оперативного управления, аренды
сроком один год и более).
Для получения лицензии на осуществление одного из видов деятельности,
связанных с производством и оборотом этилового спирта, требуется заключение
уполномоченных Правительством Российской Федерации федеральных органов
исполнительной власти о соответствии производственных и складских помещений
организации требованиям пожарной безопасности.
На основании пп. 6 п. 1, абз. 2 п. 1.1 ст. 19 Федерального закона
от 22.11.1995 N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и
оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об
ограничении потребления (распития) алкогольной продукции",
Административного регламента Министерства Российской Федерации по делам
гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий исполнения государственной функции по надзору за
выполнением требований пожарной безопасности, утвержденного Приказом МЧС
России от 30.11.2016 N 644, заявитель просит выдать в форме электронного
документа заключение о соответствии требованиям пожарной безопасности
следующих производственных и складских помещений: _________________________
(указать место нахождения,
____________________.
кадастровые номера)
Приложение:
1. Заверенная организацией копия документа, подтверждающего полномочия
должностного лица (если уведомление подписывается уполномоченным
должностным лицом).
____________________ ___________ _____________________:
(наименование должности руководителя организации
или уполномоченного должностного лица)
____________________ _______________
(подпись) (Ф.И.О.)
(М.П. <1>)
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> Согласно Федеральному закону от 06.04.2015 N 82-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части отмены обязательности печати хозяйственных обществ" с 07.04.2015 хозяйственные общества не обязаны иметь печать.
