Приложение N 3
к Правилам служебно-прикладного
вида спорта "пожарно-спасательный спорт"
ЗАЯВЛЕНИЕ
Начальник команды ____________________ ___________ ______________________
(ФИО)
___________ (название организации, командировавшей участников соревнования)
В ГЛАВНУЮ СУДЕЙСКУЮ КОЛЛЕГИЮ
____________________ _____________________________ ______________
(наименование соревнований, сроки и место проведения)
Настоящим докладываю, что мной "__" __________ 20__ года проведен
инструктаж с участниками соревнований по соблюдению мер безопасности при
проведении соревнований по пожарно-спасательному спорту.
Начальник команды ____________________ ____________ "__" __________ 20__ г.
Мне, ниже подписавшемуся, ясны и понятны требования по соблюдению мер
безопасности при проведении соревнований по пожарно-спасательному спорту и
Правила, запрещающие применять фармакологические средства и методы.
Обязуюсь неукоснительно соблюдать меры безопасности.
С Правилами подачи протестов и апелляций ознакомлен.
Обязуюсь принять к исполнению наложенные на меня наказания в случае
нарушения указанных выше требований.
ВЕДОМОСТЬ
Проведения целевого инструктажа по охране труда
и соблюдению мер безопасности с участниками соревнований,
по пожарно-спасательному спорту
N п/п Фамилия, Имя, Отчество Профессия, должность инструктируемого Фамилия, инициалы, должность инструктирующего Личная подпись
Инструктирующего Инструктируемого
1
2
3
...
n (и далее по количеству членов команды)
