Приложение
к Правилам МЧС РФ
от 21.04.2006
РД ССПБ-5
Форма 20
(рекомендуемая)
ОРГАН ПО СЕРТИФИКАЦИИ "ХХХХХХ"
адрес, тел., факс, Е-mail, WWW адрес.
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель органа
по сертификации
"ХХХХХХХХХХ"
__________________ И.О.Ф.
_________________________
дата
М.П.
АКТ ______
о выделении к уничтожению дел с истекшим сроком хранения
N п/п Номер доку- мента Дата поступления в архив Срок хранения, лет Соответствие листу внутренней описи (для дела заявителя) Примечание
1 2 3 4 5 6
Всего дел ____________________ ___________ _____________________.
цифрами и прописью
Составитель акта ____________________ ____________
подпись инициалы и фамилия
Документы измельчены/сожжены в присутствии _______________________
нужное подчеркнуть
__________ ______ _________
подпись дата фамилия
__________ ______ _________
подпись дата фамилия