Приложение 2
к Инструкции по расследованию и
учету пожаров на объектах энергетики
от 19.01.2002 РД 153-34.0-20.802-2002
ФОРМА
АКТА РАССЛЕДОВАНИЯ ПОЖАРА
1. Адресный блок
Предприятие: ____________________ ___________ ________________
Дата и время возникновения пожара ____________________________
Учетный признак ____________________ _________________________
Классификационные признаки причин пожара _____________________
Недоотпуск энергии (тыс. кВт.ч/Гкал) _________________________
Экономический ущерб (тыс. руб.) ____________________ _________
Дата и время ликвидации пожара: ____________________ _________
Ключевые слова ____________________ __________________________
2. Описательный блок
Описание возникновения пожара и его протекания.
Принятые персоналом объекта и пожарными подразделениями меры по тушению пожара. Недостатки и положительные стороны в тушении пожара.
Технологическое оборудование и строительные конструкции, которые способствовали возникновению, развитию или ограничению (локализации) пожара. Электротехническое оборудование (в том числе кабели и провода) и бытовые приборы, которые явились причиной возникновения пожара или его развития.
Эффективность работы средств противопожарной защиты: противопожарного водопровода, установок автоматического пожаротушения, пожарной сигнализации, устройств охлаждения ферм машзала, огнезащитных покрытий кабелей, первичных средств пожаротушения и т.п.
Недостатки и положительные стороны в работе средств противопожарной защиты.
Противопожарные мероприятия, изложенные в предписаниях органов пожарной охраны и РП "Энерготехнадзор" на основании требований норм и правил пожарной безопасности, невыполнение или частичное выполнение которых привело к возникновению пожара, его развитию и (или) вызвало недостатки в процессе тушения.
Последствия пожара: перечисляются поврежденное оборудование, здания и сооружения.
Указывается материальный ущерб.
Установленные причины возникновения и развития пожара. Прикладывается экспертное заключение специалистов (если проводилась экспертиза).
Сведения о пострадавших и погибших (если они имелись).
Мероприятия, рекомендуемые комиссией, направленные на предотвращение и развитие пожаров.
3. Визовый блок
Состав комиссии, номер и дата приказа о назначении комиссии по расследованию пожара. Подписи председателя и членов комиссии.
К акту расследования прикладываются: результаты опроса персонала, фотографии, поясняющие чертежи (схемы) распространения пожара, а также другие документы.