Приложение N 3
к Регламенту по организации служебных
расследований, учета пожаров и
их последствий в ОАО "РЖД"
АКТ
служебного расследования пожара
(указывается дата, место расположения, объект пожара)
"__" ________ 200_ г. (указывается место составления акта)
Комиссия в составе:
Председателя - (Указывается должность, фамилия, И.О.),
Членов комиссии - (Указываются должности, фамилии, И.О.),
провела служебное расследование по факту пожара, происшедшего (Указываются дата, время, место расположения, объект пожара).
1. Обстоятельства возникновения пожара.
(Указываются время обнаружения, кто обнаружил, порядок сообщения о возникновении пожара, другие обстоятельства возникновения пожара.)
2. Организация тушения пожара.
(Указываются пожарное подразделение, принявшее сообщение о возникновении пожара, время поступления сообщения о пожаре, время выезда и прибытия пожарного подразделения к месту пожара, время локализации и ликвидации пожара, силы и средства, использованные для ликвидации пожара, иные обстоятельства тушения пожара.)
3. Сведения об объекте пожара.
(Приводится краткая характеристика объекта пожара, для железнодорожного подвижного состава приводятся сведения о наличии и виде груза, указываются сведения о пожарной опасности объекта, его противопожарном состоянии к моменту возникновения пожара, условиях, способствовавших возникновению и распространению пожара, гибели и травмированию людей, другие сведения об объекте, имеющие отношение к пожару.)
4. Последствия пожара.
(Указываются сведения о повреждении объекта пожара, груза, при его наличии, прямом материальном ущербе, погибших и травмированных на пожаре.)
5. Причина пожара.
(На основании объяснений, заключения специалиста о технической причине возникновения пожара, других источников и изучения материалов служебного расследования пожара указывается причина его возникновения.)
6. Виновные в возникновении пожара.
(На основании изучения материалов служебного расследования указывается, установлены или нет лица, виновные в возникновении пожара, степень и характер их вины. Или делается запись о том, что лиц, виновных в возникновении пожара, не усматривается.)
Комиссия предлагает:
(Приводятся предложения комиссии по осуществлению комплекса организационно-технических мероприятий по предотвращению аналогичных случаев возникновения пожаров, направления, при наличии признаков преступления, предусмотренного УК РФ, материалов служебного расследования в соответствующие органы для решения вопроса о возбуждении уголовного дела.)
Подписи: ____________________ __________
(указываются фамилии, и.о.)
