Приложение
к Правилам МЧС РФ
от 21.04.2006
РД ССПБ-5
Форма 13
(рекомендуемая)
Руководителю ОС
ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ
о соответствии продукции
Заявитель ____________________ ___________ _____________________
наименование юридического лица (организации), адрес,
телефон, платежные реквизиты
в лице ____________________ ___________ ______________________,
Ф.И.О. руководителя юридического лица
именуемый в дальнейшем "заявитель", под свою исключительную
ответственность заявляет, что вся сертифицируемая продукция
____________________ ___________ ___________________________
наименование продукции
соответствует требованиям нормативных документов
____________________ ___________ __________________________,
номер НД, в соответствии с которым выпускается продукция
а также отобранным и испытанным образцам и обеспечивает
безопасность жизни, здоровья потребителей и охрану окружающей
среды <2>.
Заявление-декларация распространяется на серийно производимую
продукцию ____________________ ___________ _____________________.
наименование продукции
В случае несоблюдения настоящего обязательства
____________________ ___________ ___________________________
наименование заявителя
несет имущественную и иную ответственность в соответствии с
действующим законодательством Российской Федерации.
Руководитель организации ____________ _______________
подпись Ф.И.О.
Главный бухгалтер ____________ _______________
подпись Ф.И.О.
Дата "__" ___________ 200_ г.
--------------------------------
<2> За исключением продукции с показателями Г4, В3, РП4, Д3, Т4.
