Приложение
к Акту N ____
от "__" ________ 20__ г.
Технический отчет
о наличии тяги, кратности воздухообмена
и количестве удаляемого из помещений воздуха
Условия проведения замеров параметров вентиляционных и дымовых каналов:
Климатические условия:
Параметр: Температура, °C Влажность, % Атм. давление
Снаружи
Внутри помещения
Применяемое оборудование:
N п/п Наименование N, свидетельства о поверке, дата освидетельствования
РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЙ
N п/п Помещение 1 Помещение 2 Помещение 3 Помещение 4 Заключение
ДЕЖ. РАБ. ДЕЖ. РАБ. ДЕЖ. РАБ. ДЕЖ. РАБ.
Н Ф Н Ф Н Ф Н Ф Н Ф Н Ф Н Ф Н Ф
ПРИМЕЧАНИЕ:
"ДЕЖ" - дежурный режим вентиляционного канала (кратность воздухообмена).
"РАБ" - рабочий режим вентиляционного канала (объем удаляемого воздуха,
куб.м.)
"Н" - норма.
"Ф" - факт.
Исполнитель: ____________________ _________________
подпись Ф.И.О. дата
Лист ___ Листов _______
