Приложение N 5
к Методическим рекомендациям
о порядке ведения огневых работ
в горных выработках и надшахтных
зданиях угольных (сланцевых) шахт
РД-15-10-2006
ФОРМА ТАЛОНА ПО ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ УДОСТОВЕРЕНИЮ <*>
--------------------------------
<*> Действителен только при наличии квалификационного удостоверения.
____________________ ___________ ___________________________
(фамилия, имя и отчество)
зачеты по программе пожарно-технического минимума и знанию
требований пожарной безопасности при ведении сварочных и других
огневых работ на опасных производственных объектах сдал.
Талон действителен в течение одного года со дня выдачи.
Руководитель опасного производственного объекта ______________
____________________ ___________ ___________________________
(наименование объекта)
Подпись __________________________
Представитель пожарного надзора <*>
Подпись __________________________
"__" _____________ 20__ г.
Талон продлен до ____________________ ___________________ 20___ г.
Руководитель опасного производственного объекта
Подпись __________________________
Представитель пожарного надзора
Подпись __________________________
"__" _____________ 20__ г.
Талон продлен до ____________________ ___________________ 20___ г.
Руководитель опасного производственного объекта
Подпись __________________________
Представитель пожарного надзора
Подпись __________________________
"__" _____________ 20__ г.
Отметка о нарушении правил пожарной безопасности при проведении
огневых работ ____________________ ___________ __________________
(подпись лица, проверявшего соблюдение
____________________ ___________ ___________________________
правил пожарной безопасности)
____________________ ___________ ___________________________
(подпись лица, проверявшего соблюдение
____________________ ___________ ___________________________
правил пожарной безопасности)
--------------------------------
<*> Профессиональная аварийно-спасательная служба, осуществляющая пожарное обслуживание.
