Приложение N 3
к Положению о медали МЧС
России "За особый вклад
в обеспечение пожарной
безопасности особо важных
государственных объектов"
(в ред. Приказа МЧС России
от 08.12.2014 N 689)
ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ
К МЕДАЛИ МЧС РОССИИ "ЗА ОСОБЫЙ ВКЛАД В ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЖАРНОЙ
БЕЗОПАСНОСТИ ОСОБО ВАЖНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ"
Лицевая сторона
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------
Внутренняя сторона
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
¦ ____________________ ______________________ ¦
¦ ____________________ ______________________ ¦
¦ ____________________ ______________________ ¦
¦ ¦
¦ приказом Министерства Российской Федерации ¦
¦ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ¦
¦ ситуациям и ликвидации последствий ¦
¦ Рисунок стихийных бедствий ¦
¦ (не приводится) ¦
¦ от "__" ___________ 20__ г. N ____________ ¦
¦ ¦
¦ награжден(а) медалью МЧС России ¦
¦ ¦
¦ "ЗА ОСОБЫЙ ВКЛАД ¦
¦ В ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ¦
¦ ОСОБО ВАЖНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ¦
¦ ОБЪЕКТОВ" ¦
¦ ¦
¦ ____________________ ______________________ ¦
¦ (должность, специальное (воинское) звание ¦
¦ ____________________ ______________________ ¦
¦ и подпись лица, вручившего ¦
¦ ____________________ ______________________ ¦
¦ медаль) ¦
¦ ¦
¦ М.П. ¦
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------