Договор оказания стоматологических услуг
Договор
оказания стоматологических услуг
г. ______________ "___"__________ ____ г.
___________________ _______________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Заказчик", в лице ___________________ ___ (должность, Ф.И.О.), действующ____ на основании ___________________ ____ (Устава, доверенности, паспорта), с одной стороны и
Вариант для Исполнителя - юридического лица:
___________________ _____ (наименование медицинской организации), адрес места нахождения: ___________________ ______, ОГРН ___________________ ___________, ___________________ _____ (данные документа, подтверждающего факт внесения сведений в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию),
Вариант для Исполнителя - индивидуального предпринимателя:
___________________ _______ (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя), адрес места жительства: ___________________ ________, адрес места осуществления медицинской деятельности: ___________________ ______, ОГРНИП ___________________ __________, ___________________ _____ (данные документа, подтверждающего факт внесения сведений в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию),
лицензия на осуществление медицинской деятельности от "__"__________ ____ г. N _____, предоставлена ___________________ _______________ (наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа), именуем__ в дальнейшем "Исполнитель", в лице ___________________ _____________ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ___________________ ________ (Устава, доверенности, паспорта), с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1. Предмет Договора
1.1. Исполнитель обязуется оказать Заказчику платные стоматологические услуги, перечень которых определяется в соответствии с Планом лечения (Приложение N ___), который является неотъемлемой частью настоящего Договора с момента согласования Заказчиком, а Заказчик обязуется принять указанные услуги и оплатить их стоимость.
1.2. Сроки оказания медицинских услуг, предусмотренных п. 1.1 настоящего Договора, определены в Плане лечения (Приложение N ___).
Вариант для случая, когда договор заключен Заказчиком - юридическим лицом в пользу Потребителя - физического лица. 1.3. Настоящий Договор заключен в пользу следующих Потребителей (вариант: в пользу Потребителей, указанных в Списке потребителей, являющемся Приложением N ____ к настоящему Договору):
1.3.1. ___________________ _____ (Ф.И.О.), дата рождения "__"___________ ____ г., адрес места жительства: ____________________, телефон: ________________.
1.3.2. ___________________ _____ (Ф.И.О.), дата рождения "__"___________ ____ г., адрес места жительства: ___________________, телефон: _________________.
2. Порядок оказания услуг
2.1. В оговоренное с Заказчиком (вариант: Потребителем) время Исполнитель организует осуществление осмотра Заказчика (вариант: Потребителя) квалифицированным врачом-стоматологом, который устанавливает предварительный диагноз, определяет методы и возможные варианты лечения, последствия лечения и предполагаемые результаты, степень риска лечения и возможные осложнения и подробно информирует об этом Заказчика (вариант: Потребителя). По результатам осмотра врач составляет План лечения, определяя необходимый набор услуг из числа описанных в прейскуранте Исполнителя, и отражает его в медицинской карте Заказчика (вариант: Потребителя).
2.2. Необходимым условием исполнения Договора является согласие Заказчика (вариант: Потребителя) с предложенным Планом лечения, оформленное подписью Заказчика (вариант: Потребителя) в медицинской карте. Стороны договорились, что такое согласие является также подтверждением того, что Заказчик (вариант: Потребитель) достаточно и в доступной форме информирован о состоянии своего здоровья, о предполагаемых результатах лечения, о возможности негативных последствий предлагаемых способов диагностики и лечения, о характере и степени тяжести этих последствий, о степени риска лечения, о существовании иных способов лечения и их эффективности, о последствиях отказа от предлагаемого лечения, и является выражением добровольного информированного согласия пациента на предложенное медицинское вмешательство.
2.3. Услуги оказываются сотрудниками Исполнителя (врачами и медицинским персоналом) в помещениях, на оборудовании и с использованием материалов Исполнителя в соответствии с согласованным Планом лечения и в порядке, утвержденном в правилах оказания услуг Исполнителем, с которыми Заказчик (вариант: Потребитель) ознакомлен до подписания настоящего Договора.
2.4. Если в процессе оказания услуг возникла необходимость изменить План лечения с оказанием дополнительных услуг, то они оказываются только после получения письменного согласия Заказчика (вариант: Потребителя). Отказ Заказчика (вариант: Потребителя) от получения дополнительных услуг, связанных с медицинскими показаниями, также оформляется письменно с разъяснением ему последствий такого отказа. В том случае, если Исполнитель придет к выводу, что без дополнительных услуг оказание услуг по настоящему Договору невозможно либо приведет к значительным негативным последствиям для Заказчика (вариант: Потребителя), Стороны обсудят возможность расторжения настоящего Договора с компенсацией Исполнителю фактически понесенных затрат.
2.5. Исполнитель не оказывает услуги, если у Заказчика (вариант: Потребителя) имеются острые воспалительные или инфекционные заболевания, а также если Заказчик (вариант: Потребитель) находится в состоянии опьянения.
2.6. Время явки Заказчика (вариант: Потребителя) на прием оговаривается и согласовывается с Заказчиком (вариант: Потребителем) каждый раз. Согласование даты и времени явки Заказчика (вариант: Потребителя) на прием может осуществляться в устной или письменной форме.
2.7. До подписания настоящего Договора Заказчик (вариант: Потребитель) ознакомлен со сведениями о местонахождении, режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов Исполнителя.
3. Права и обязанности Сторон
3.1. Заказчик (вариант: Потребитель) имеет право:
3.1.1. Получать полную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья, относящуюся к компетенции специалистов Исполнителя.
3.1.2. Получать исчерпывающую информацию о предоставляемых услугах.
3.1.3. Выбирать лечащего врача с учетом специализации врача и его согласия.
3.1.4. Выбирать время приема у врача из имеющегося свободного.
3.1.5. Знакомиться с документами, подтверждающими наличие специальных разрешений, сертификата и лицензии у Исполнителя, а также соответствующий уровень квалификации сотрудников Исполнителя.
3.1.6. На сохранение в тайне информации о своем здоровье.
3.1.7. Получать сведения о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи.
3.2. Заказчик обязан:
3.2.1. Строго соблюдать все рекомендации и предписания врача.
3.2.2. Являться на прием к врачу в назначенный срок.
3.2.3. Предоставить Исполнителю точную и подробную информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о перенесенных и имеющихся заболеваниях, непереносимости лекарств, препаратов и процедур, о проводимом ранее лечении.
3.2.4. При первой возможности информировать Исполнителя об изменениях в состоянии здоровья, включая появление болевых или дискомфортных ощущений в процессе и после лечения.
3.2.5. Выполнять указания медицинского персонала во время оказания услуги.
3.2.6. Соблюдать правила внутреннего распорядка Исполнителя и правила оказания услуг.
3.2.7. При появлении жалоб, связанных с лечением, незамедлительно обратиться к Исполнителю.
3.3. Исполнитель имеет право:
3.3.1. Требовать от Заказчика (вариант: Потребителя) представления сведений и документов, необходимых для оказания услуг по настоящему Договору.
3.3.2. Требовать оплаты оказанных услуг в соответствии с разд. 4 настоящего Договора.
3.4. Исполнитель обязан:
3.4.1. Оказать услуги надлежащего качества, то есть обеспечить выполнение составляющих услуги действий по методикам и со свойствами, соответствующими обязательным для подобных услуг требованиям, а также в соответствии с технологией, предусмотренной для применяемых при оказании услуг материалов, препаратов, инструментов, оборудования.
3.4.2. Устранить недостатки некачественно оказанных услуг, если эти недостатки обнаружены и удостоверены в течение _________________ с момента оказания услуг, если иное не указано врачом в медицинской карте.
3.4.3. По первому требованию Заказчика (вариант: Потребителя) сообщать ему сведения, относящиеся к характеру услуг, указанных в п. 1.1 настоящего Договора.
3.4.4. Соблюдать принцип конфиденциальности полученной от Заказчика (вариант: Потребителя) информации, если она стала известна Исполнителю в рамках оказываемых им услуг.
3.5. Стороны обязуются хранить в тайне лечебную, финансовую и иную конфиденциальную информацию, полученную от другой Стороны при исполнении настоящего Договора.
Вариант для случая, когда договор заключен Заказчиком - юридическим лицом в пользу Потребителя - физического лица. 3.6. По окончании _________________ (указать отчетный период: месяц, квартал и т.п.) Исполнитель составляет и представляет Заказчику Акт об оказании услуг (Приложение N ____ к настоящему Договору).
Заказчик обязан подписать Акт об оказании услуг либо представить мотивированный отказ от его подписания в течение ___________ с даты его получения от Исполнителя. В случае если в указанный срок Заказчик не подпишет Акт об оказании услуг и не представит мотивированный отказ от его подписания, услуги считаются принятыми на следующий день после истечения срока, установленного настоящим пунктом.
4. Стоимость услуг и порядок оплаты
4.1. Стоимость услуг определяется на основании Плана лечения согласно действующему прейскуранту Исполнителя, который является приложением к настоящему Договору.
4.2. Оказанные в соответствии с п. 2.4 настоящего Договора дополнительные услуги оплачиваются Заказчиком по расценкам действующего прейскуранта.
4.3. Заказчик обязан оплачивать услуги Исполнителя после каждого приема у врача в размере полной стоимости фактически оказанных в данное посещение услуг по расценкам действующего на момент подписания настоящего Договора прейскуранта. Оплата производится путем внесения денежных средств в кассу Исполнителя.
Вариант для случая, когда договор заключен Заказчиком - юридическим лицом в пользу Потребителя - физического лица. 4.3. Оплата стоимости услуг производится Заказчиком в следующем порядке:
4.3.1. Предварительная оплата в размере ____ (__________) рублей вносится Заказчиком в срок до ____ числа расчетного ______________ (месяца либо указать иной отчетный период).
4.3.2. Оставшаяся часть стоимости услуг, оказанных Исполнителем за расчетный ______________ (месяц либо указать иной отчетный период), определенная на основании Акта об оказании услуг (п. 3.6 настоящего Договора), оплачивается Заказчиком в течение __________ дней с даты подписания Акта об оказании услуг либо с даты, когда услуги считаются принятыми Заказчиком (п. 3.6 настоящего Договора).
4.4. Оплата производится путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя либо внесения денежных средств в кассу Исполнителя в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации.
4.5. Датой оплаты считается дата зачисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя либо дата внесения денежных средств в кассу исполнителя.
5. Ответственность Сторон. Разрешение споров
5.1. Исполнитель несет ответственность за неисполнение либо ненадлежащее исполнение своих обязательств по Договору в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
5.2. В случае некачественного оказания Исполнителем услуг Заказчик вправе потребовать уменьшения стоимости услуг, причитающейся Исполнителю, в следующем порядке: ___________________ _____________________ ______.
5.3. В случае нарушения Исполнителем сроков оказания услуг, согласованных Сторонами в Плане лечения (Приложение N _____ к настоящему Договору), Заказчик вправе потребовать от Исполнителя уплаты неустойки в размере ____% от стоимости не оказанных в срок услуг за каждый день просрочки.
5.4. За нарушение сроков оплаты стоимости услуг, установленных п. 4.3 настоящего Договора, Исполнитель вправе потребовать от Заказчика уплаты неустойки в размере _____% от не уплаченной в срок суммы за каждый день просрочки.
5.5. Все споры и разногласия по настоящему Договору разрешаются в досудебном порядке путем переговоров, а в случае недостижения Сторонами согласия в _____-дневный срок с момента получения письменной претензии Стороны, спор разрешается в судебном порядке.
6. Заключительные положения
6.1. Договор вступает в силу с момента его подписания Сторонами и действует до "__"___________ ____ г.
6.2. Заказчик имеет право расторгнуть Договор в одностороннем порядке, оплатив Исполнителю по прейскуранту фактически понесенные Исполнителем расходы.
6.3. Исполнитель вправе в одностороннем порядке расторгнуть настоящий Договор, возместив Заказчику понесенные убытки.
6.4. Настоящий Договор может быть изменен или расторгнут на основании письменного соглашения Сторон, а также по иным основаниям, установленным действующим законодательством Российской Федерации.
6.5. Все дополнительные соглашения Сторон, акты и иные приложения к настоящему Договору, подписываемые Сторонами при исполнении настоящего Договора, являются его неотъемлемой частью.
6.6. Настоящий Договор составлен в двух (вариант: трех) экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон (вариант: по одному для Исполнителя, Заказчика и Потребителя).
6.7. Приложение:
6.7.1. Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность Исполнителя в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности (Приложение N ___).
6.7.2. План лечения (Приложение N ___).
6.7.3. Список потребителей (Приложение N ___).
6.7.4. Акт об оказании услуг (Приложение N ___).
6.7.5. ___________________ ______________.
7. Адреса и реквизиты Сторон
Исполнитель: ___________________ Заказчик: ___________________ ___
Наименование/Ф.И.О.: ___________ Наименование/Ф.И.О.: ___________
Адрес: ___________________ _____ Адрес: ___________________ _____
___________________ _____________________ ____________________
ОГРН/ОГРНИП _________________ ОГРН/ОГРНИП _________________
ИНН ___________________ ______ ИНН ___________________ ______
КПП ___________________ ______ КПП ___________________ ______
Р/с ___________________ ________ Р/с ___________________ ________
в ___________________ _________ в ___________________ _________
К/с ___________________ ________ К/с ___________________ ________
БИК ___________________ _______ БИК ___________________ _______
ОКПО ___________________ _____ ОКПО ___________________ _____
Вариант.
___________________ ____ (Ф.И.О.)
Адрес: ___________________ _____
___________________ ___________
Паспортные данные: _____________
___________________ ___________
Телефон: ___________________ ___
Адрес электронной почты: ________
Счет ___________________ ______
Подписи Сторон
Исполнитель: Заказчик:
_______ /________ (подпись/Ф.И.О.) ______ /________ (подпись/Ф.И.О.)
[an error occurred while processing this directive]