Соглашение о расторжении договора оказания платных медицинских услуг
Соглашение
о расторжении договора оказания платных
медицинских услуг
г. __________ "___"________ ____ г.
___________________ ______________________ (наименование медицинской организации), именуем__ в дальнейшем "Исполнитель", в лице ___________________ _______ (должность, Ф.И.О.), действующ___ на основании ___________________ _______________________ (Устава, доверенности, паспорта), с одной стороны и ___________________ _____________ (Ф.И.О.), паспорт: серия ______ N ________________, выдан ___________________ _____________________, именуем__ в дальнейшем "Заказчик", с другой стороны заключили настоящее Соглашение о следующем:
1. Стороны договорились расторгнуть Договор оказания платных медицинских услуг от "___"_______ ____ г. N ________ с "___"___________ _____ г.
2. Стороны определили следующий порядок и сроки исполнения обязательств по Договору:
2.1. Исполнитель обязуется в срок не позднее __________ (_______________) календарных дней с даты подписания уполномоченными представителями обеих Сторон настоящего Соглашения:
1) составить и передать Заказчику Акт об оказании услуг с указанием услуг, фактически оказанных Заказчику к моменту заключения настоящего Соглашения;
2) передать по Акту об оказании услуг результаты услуг Исполнителя ___________________ ________;
3) ___________________ _____________________ ________________.
2.2. Заказчик обязуется:
1) в срок не позднее ________ (_________________) календарных дней с даты получения Акта об оказании услуг рассмотреть и подписать его;
2) в срок не позднее ________ (_________________) календарных дней с даты подписания Акта об оказании услуг оплатить услуги, оказанные Заказчику к моменту заключения настоящего Соглашения.
3. Настоящее Соглашение является неотъемлемой частью Договора на оказание платных медицинских услуг от "___"_______ ____ г. N ________.
4. Настоящее Соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой Стороны.
5. Реквизиты Сторон:
5.1. Исполнитель - адрес: ___________________ ____; телефон: _________________; сайт: _____________________; адрес электронной почты: ___________________ __; банковские реквизиты: ___________________ _______.
5.2. Заказчик - адрес: ___________________ ________; телефон: _________________; адрес электронной почты: ___________________ __; адрес: ____________________; банковские реквизиты: ___________________ _________.
Подписи Сторон
Исполнитель: Заказчик:
_____ /__________ (подпись/Ф.И.О.) _____ /__________ (подпись/Ф.И.О.)
[an error occurred while processing this directive]