Приложение 5
к Руководству
Минтранса России
от 01.01.2006
АКТ
гидравлического испытания судовых пожарных рукавов
"__" __________
дата месяц, год
1. Наименование и тип судна ____________________ __________________________
2. Судовладелец ____________________ ___________ ______________________
3. Состав комиссии ____________________ ___________ _____________________
(фамилия, имя. отчество, должность представителей
____________________ _____________________________ ______________
администрации судна)
____________________ _____________________________ ______________
____________________ _____________________________ ______________
4. Проведено гидравлическое испытание судовых пожарных рукавов при
максимальном рабочем давлении _______ кг/см2 судового пожарного насоса в
количестве _____ штук.
Признано годным к использованию пожарных рукавов ___ штук.
Переведено в разряд хозяйственных или списано пожарных рукавов ___ штук.
Проведена маркировка и размещение по штатным местам годных к
использованию пожарных рукавов.
Подписи членов комиссии __________________________
__________________________
__________________________
__________________________
