Руководителю
____________________ __________________
(наименование общественного объединения
пожарной охраны)
адрес: ____________________ __________,
тел.: _____________, факс: ___________,
адрес эл. почты: ______________________
от ____________________ _______________
(Ф.И.О.)
адрес: ____________________ __________,
тел.: _____________, факс: ___________,
адрес эл. почты: ______________________
Заявление
о выплате компенсации за время вынужденного прогула
Заявитель является добровольным пожарным, реестровый номер ___________, что подтверждается _________________________.
"___"__________ ___ г. (вариант: в период с "___"__________ ___ г. по "___"__________ ___ г.) в рабочее (или: учебное) время заявитель был привлечен к _________________________ (участию в тушении пожаров/несению службы (дежурства)/прохождению профессионального обучения), что подтверждается _________________________.
В соответствии с п. 2 ст. 18 Федерального закона от 06.05.2011 N 100-ФЗ "О добровольной пожарной охране" прошу выплатить мне компенсацию в размере _____ (_________) руб. за время вынужденного прогула по месту работы (или: учебы) _________________ по адресу: _________________ в должности _____________, что подтверждается _________________________.
Приложения:
1. Другие документы (копии) в подтверждение доводов заявителя.
2. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ___ (если заявление подписывается представителем заявителя).
"___"__________ ___ г.
Заявитель (представитель):
_______________ /________________ /
(подпись) (Ф.И.О.)
