Приложение А
к ГОСТу Р 52284-2004.
Национальный стандарт Российской Федерации.
Автолестницы пожарные. Общие технические требования.
Методы испытаний
(рекомендуемое)
ПРОТОКОЛ
испытаний пожарной автолестницы
Место проведения испытаний Дата проведения испытаний
__________________________ _________________________
1. ____________________ _____________________________ ___________
наименование изделия, гос. N, шасси N, двигатель N, год выпуска
2. ____________________ _____________________________ ___________
наименование предприятия-изготовителя, почтовый индекс, адрес
3. Вид испытаний ____________________ ___________ ______________________
4. Сведения о нормативной документации, устанавливающей требования
к испытуемой продукции ____________________ ___________ __________________
____________________ _____________________________ ______________
ТЗ, ТУ, ГОСТ, программа испытаний
5. Предъявитель образца на испытания ____________________ _________________
____________________ _____________________________ ______________
наименование и почтовый адрес предприятия, номер и дата
6. Атмосферные условия при проведении испытаний:
температура воздуха, °C ___________________ влажность, % _________________
барометрическое давление, мм рт. ст. ____________________ _________________
7. Средства испытаний: ____________________ ___________ __________________
____________________ _____________________________ ______________
____________________ _____________________________ ______________
____________________ _____________________________ ______________
8. Результаты испытаний
Наименование параметра Единица измерения Значение параметра
по НД фактическое
9. Заключение по результатам испытаний: ____________________ ______________
____________________ _____________________________ ______________
____________________ _____________________________ ______________
____________________ _____________________________ ______________
Испытания проводили: ______________________ _____________________
личная подпись расшифровка подписи
Руководитель испытаний: ______________________ _____________________
личная подпись расшифровка подписи
