____________________ ___________ _______________
(наименование органа)
адрес: ____________________ ____________________
от ____________________ ________________________
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
или наименование организации)
адрес: ____________________ ___________________,
телефон: _________________, факс: _____________,
адрес электронной почты: _______________________
Заявление
о невозможности исполнения предписания
органа пожарного надзора
в установленный срок
"___"_______ ____ г. ____________________ ___________ _________________
(наименование органа, проводившего проверку)
была проведена проверка пожарной безопасности на объекте _________________,
расположенном по адресу ____________________ __________________, владельцем
которого является ____________________ ___________ _____________________.
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
или наименование организации)
По результатам проверки государственный ____________________ __________
(звание, Ф.И.О.)
выдал предписание N ___ от "___"______ ____ г. о _________________________.
На устранение выявленных нарушений был предоставлен срок _____________.
Учитывая характер нарушений, а также исходя из организационных и
технических условий, влияющих на их устранение, ___________________________
____________________ _____________________________ ______________
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или наименование организации)
считает данный срок недостаточным, невозможным для исполнения
вышеуказанного предписания. Для выполнения требований предписания
____________________ _____________________________ ______________
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или наименование организации)
необходимо следующее: ____________________ ___________ __________________.
(указать, какие действия нужно предпринять и
сколько времени на это потребуется)
На основании вышеизложенного и руководствуясь ч. 12 ст. 16
Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного
контроля (надзора) и муниципального контроля", ____________________________
____________________ _____________________________ ______________
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или наименование организации)
просит продлить до "___"_______ ____ г. срок исполнения предписания N _____
от "___"_________ ____ г. о ____________________ _________________________.
Приложение:
1. Копия предписания N _____ от "___"_________ ____ г.
2. Документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель
основывает свои требования.
"___"__________ _____ г.
________________ /_________________
(Ф.И.О) (подпись)
