Утверждена
Приказом Министерства финансов
Российской Федерации
от 13 декабря 1993 г. N 121
ФОРМА N 1-Г
АНКЕТА
1. Фамилия _________________ Комната N _____________________
2. Имя _____________________ Индекс поселения ______________
3. Отчество ________________ Прибыл ________________________
(дата, часы)
Выбыл ________________________
(дата, часы)
4. Дата рождения "___"____________________ ____________ 19__ г.
5. Место рождения Область, край, республика ______________
____________________ ___________________
район ____________________ _____________
город (селение) ________________________
____________________ _____________________________ _________
6. Паспорт серии ____________ N __________ выдан _____________________
(когда)
____________________ _____________________________ _________
(наименование органа внутренних дел, выдавшего документ)
7. Адрес постоянного места жительства ____________________ ___________
____________________ _____________________________ _________
8. Цель приезда ____________________ ___________ ____________________
(если в командировку, указать N удостоверения,
кем выдано, когда)
9. Срок проживания до ____________________ ___________ _______________
10. Продление проживания ____________________ ________________________
11. С памяткой о правилах пожарной безопасности ознакомлен.
Подпись ____________________ ______________
(лица, прибывшего в гостиницу)
Оборотная сторона Ф. N 1-Г
Поселена(а) "__"____________________ ________________________ 19___ г.
город (селение) ____________________ ___________ ____________________
гостиница ____________________ ___________ ______________________
На дополнительное место в номере согласен(на) ________________________
(подпись лица, прибывшего
в гостиницу)
Согласен(на) на проживание в номере с оплатой
всех мест ____________________ ___________ ______________________
(подпись лица, прибывшего в гостиницу)
Подпись ответственного лица ____________________ _____________________
