____________________ _______________
(наименование организации)
УТВЕРЖДАЮ
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ____________________ ____________
(наименование должности)
00.00.0000 N 000 ____________________ ___________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Врача функциональной диагностики 00.00.0000
1. Общие положения
1.1. Врач функциональной диагностики относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом функциональной диагностики принимается лицо:
1) имеющее высшее образование - специалитет по специальности "Медицинская биофизика", полученное по основной образовательной программе в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования после 1 января 2016 г. <1>;
2) имеющее свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Медицинская биофизика";
3) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. К работе в должности врача функциональной диагностики допускается лицо, прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
1.4. Врач функциональной диагностики должен знать:
1) медицинские показания и противопоказания к проведению исследования функции внешнего дыхания методом спирографии, электрокардиографического исследования, холтеровского мониторирования артериального давления и холтеровского мониторирования сердечного ритма, исследования функционального состояния нервной системы методом электроэнцефалографии;
2) анатомию и физиологию дыхательной системы;
3) патогенез заболеваний органов дыхания;
4) клинические, инструментальные, лабораторные методы диагностики заболеваний органов дыхания;
5) функциональные методы исследования органов дыхания, диагностические возможности и методики их проведения;
6) принципы работы медицинского оборудования, на котором проводится исследование функции внешнего дыхания, правила его эксплуатации;
7) методику проведения спирографии, подготовки пациента;
8) бронходилатационные тесты: методику их выполнения, оценку результатов;
9) основные клинические проявления заболеваний органов дыхания;
10) особенности результатов спирографического исследования у отдельных категорий пациентов;
11) международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
12) анатомию и нормальную физиологию сердца;
13) принципы формирования нормальных данных при проведении электрокардиографического исследования, особенности формирования зубцов и интервалов, их нормальные величины;
14) особенности результатов электрокардиографического исследования у отдельных категорий пациентов;
15) виды функциональных и клинических методов исследования состояния сердечно-сосудистой системы, диагностические возможности и методику их проведения;
16) принципы работы медицинского оборудования, на котором проводится исследование сердечно-сосудистой системы, правила его эксплуатации;
17) методики проведения электрокардиографических исследований, холтеровского мониторирования артериального давления и холтеровского мониторирования сердечного ритма;
18) правила подготовки пациента к проведению электрокардиографических исследований, холтеровского мониторирования артериального давления и холтеровского мониторирования сердечного ритма;
19) виды и методики проведения электрокардиографии с физической нагрузкой, с применением лекарственных препаратов, методику оценки их результатов;
20) основные клинические проявления сердечно-сосудистых заболеваний;
21) анатомию и нормальную физиологию центральной нервной системы;
22) принципы метода и диагностические возможности электроэнцефалографического исследования;
23) особенности результатов электроэнцефалографического исследования у отдельных категорий пациентов;
24) электроэнцефалографию с нагрузочными пробами, методику оценки ее результатов;
25) принципы работы медицинского оборудования, на котором проводится электроэнцефалографическое исследование, правила его эксплуатации;
26) правила подготовки пациента к электроэнцефалографическому исследованию;
27) основные клинические проявления заболеваний центральной нервной системы;
28) нормативные правовые документы, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения;
29) дифференциацию групп населения по уровню здоровья и виды профилактики;
30) принципы диспансерного наблюдения за пациентами с неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития в соответствии с нормативными правовыми актами;
31) формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
32) основные гигиенические мероприятия оздоровительного характера, способствующие укреплению здоровья и профилактике возникновения заболеваний;
33) профилактические мероприятия с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
34) правила оформления медицинской документации, в том числе в электронном виде;
35) нормативные правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников;
36) правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
37) методику сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);
38) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
39) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
40) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
41) требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях;
42) ____________________ ___________ ______________________.
1.5. Врач функциональной диагностики должен уметь:
1) определять медицинские показания и противопоказания к проведению исследования функции внешнего дыхания методом спирографии, функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы методом проведения электрокардиографического исследования, исследования функционального состояния нервной системы методом электроэнцефалографии, для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
2) собирать анамнез заболевания и анамнез жизни пациента, анализировать полученную от пациентов (их законных представителей) информацию;
3) подготавливать пациента к спирографическому исследованию, проводить подробный инструктаж;
4) выполнять функциональные спирометрические пробы;
5) выявлять синдромы нарушений биомеханики дыхания, общие и специфические признаки заболевания органов дыхания;
6) проводить исследование функции внешнего дыхания с применением лекарственных тестов;
7) интерпретировать полученные результаты, в том числе с использованием программного обеспечения;
8) оформлять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
9) консультировать врачей-специалистов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
10) подготавливать пациента к электрокардиографическому исследованию, проводить подробный инструктаж;
11) проводить электрокардиографическое исследование пациента, выявлять общие и специфические признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы;
12) выполнять холтеровское мониторирование артериального давления и холтеровское мониторирование сердечного ритма;
13) расшифровывать, описывать, интерпретировать данные электрокардиографических исследований, в том числе с использованием программного обеспечения;
14) проводить электрокардиографию с физической нагрузкой и с применением лекарственных препаратов;
15) выявлять синдромы нарушений биоэлектрической активности и сократительной функции миокарда, внутрисердечной, центральной и периферической гемодинамики;
16) давать заключение по данным функциональных кривых, результатам холтеровского мониторирования артериального давления и холтеровского мониторирования сердечного ритма, электрокардиографии с физической нагрузкой и с применением лекарственных препаратов;
17) подготавливать пациента к электроэнцефалографическому исследованию, проводить подробный инструктаж;
18) проводить электроэнцефалографическое исследование, выявлять общие и специфические признаки заболеваний нервной системы;
19) проводить электроэнцефалографию с нагрузочными пробами;
20) расшифровывать, описывать и интерпретировать данные электроэнцефалографического исследования, в том числе с использованием программного обеспечения;
21) осуществлять санитарно-гигиеническое просвещение пациентов (их законных представителей) с целью формирования здорового образа жизни;
22) готовить предложения для формирования программы здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
23) оценивать физическое развитие и функциональное состояние организма пациента;
24) проводить обучение пациентов (их законных представителей) принципам здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
25) проводить медицинские осмотры, диспансеризации, в том числе диспансеризации взрослого населения, с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и основных факторов риска их развития в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;
26) проводить диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями;
27) работать с персональными данными пациентов и сведениями, составляющими врачебную тайну;
28) составлять план работы и отчет о работе врача функциональной диагностики;
29) использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
30) контролировать выполнение должностных обязанностей находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала (в рамках функциональных обязанностей, установленных руководителем подразделения);
31) обеспечивать внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей;
32) выявлять состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
33) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
34) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
35) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
36) ____________________ ___________ ___________________________.
(другие требования к необходимым умениям)
1.6. Врач функциональной диагностики в своей деятельности
руководствуется:
1) ____________________ ___________ ___________________________;
(наименование учредительного документа)
2) Положением о ____________________ ___________ ____________________;
(наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) ____________________ ___________ ___________________________.
(наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые
функции по должности)
1.7. Врач функциональной диагностики подчиняется непосредственно
____________________ _____________________________ _____________.
(наименование должности руководителя)
1.8. ____________________ ___________ __________________________.
(другие общие положения)
2. Трудовые функции
2.1. Проведение функциональной диагностики органов и систем человеческого организма:
2.1.1. Исследование и оценка состояния функции внешнего дыхания.
2.1.2. Проведение функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2.1.3. Исследование и оценка функционального состояния нервной системы.
2.1.4. Проведение санитарно-гигиенического просвещения населения с целью формирования здорового образа жизни.
2.1.5. Ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала.
2.1.6. Оказание медицинской помощи пациенту в экстренной форме.
2.2. ____________________ ___________ __________________________.
(другие функции)
3. Должностные обязанности
3.1. Врач функциональной диагностики исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) определяет медицинские показания и противопоказания к проведению исследования функции внешнего дыхания методом спирографии;
2) осуществляет сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента, проводит анализ полученной от пациентов (их законных представителей) информации;
3) подготавливает пациентов к спирографическому исследованию, проводит подробный инструктаж;
4) проводит функциональное исследование функций внешнего дыхания методом спирографии;
5) выявляет синдромы нарушений биомеханики дыхания, общих и специфических признаков заболеваний органов дыхания;
6) проводит бронходилатационные тесты и интерпретацию полученных результатов;
7) осуществляет расшифровку, описание и интерпретацию спирограммы, в том числе с использованием программного обеспечения;
8) оформляет медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
9) определяет медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
10) осуществляет консультирование врачей-специалистов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) определяет медицинские показания и противопоказания к проведению функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы методом проведения электрокардиографического исследования;
2) производит сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента, анализ полученной от пациентов (их законных представителей) информации;
3) подготавливает пациента к электрокардиографическому исследованию, проводит подробный инструктаж;
4) проводит электрокардиографическое исследование, регистрацию основных и дополнительных отведений;
5) выполняет холтеровское мониторирование артериального давления и холтеровское мониторирование сердечного ритма;
6) производит расшифровку, описание и интерпретацию электрокардиограммы, в том числе с использованием программного обеспечения;
7) проводит электрокардиографическое исследование с физической нагрузкой и с применением лекарственных препаратов;
8) выявляет синдромы нарушений биоэлектрической активности и сократительной функции миокарда, внутрисердечной, центральной и периферической гемодинамики;
9) оформляет медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
10) определяет медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
11) осуществляет консультирование врачей-специалистов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) определяет медицинские показания и противопоказания к проведению исследования функционального состояния нервной системы методом электроэнцефалографии;
2) производит сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента, анализ полученной от пациентов (их законных представителей) информации;
3) подготавливает пациента к электроэнцефалографическому исследованию, проводит подробный инструктаж;
4) проводит электроэнцефалографическое исследование;
5) проводит электроэнцефалографию с нагрузочными пробами;
6) производит расшифровку, описание и интерпретацию данных электроэнцефалографического исследования, в том числе с использованием программного обеспечения;
7) оформляет медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
8) определяет медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
9) осуществляет консультирование врачей-специалистов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) проводит санитарно-гигиеническое просвещение пациентов (их законных представителей) с целью формирования здорового образа жизни;
2) формирует совместно с другими специалистами программы здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
3) формирует у пациентов (их законных представителей) мотивацию к ведению здорового образа жизни и отказу от вредных привычек;
4) формирует у пациентов (их законных представителей) позитивное поведение, направленное на сохранение и повышение уровня здоровья;
5) проводит оценку физического развития и функционального состояния организма пациента;
6) осуществляет медицинские осмотры, диспансеризацию, в том числе диспансеризацию взрослого населения, с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и основных факторов риска их развития в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;
7) проводит диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями;
8) проводит оценку эффективности профилактической работы с пациентами.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.5 настоящей должностной инструкции:
1) ведет медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
2) составляет план работы и отчета о работе врача функциональной диагностики;
3) контролирует выполнение должностных обязанностей находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала (в рамках функциональных обязанностей, установленных руководителем подразделения);
4) обеспечивает внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей.
3.1.6. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.6 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
3.1.7. В рамках выполнения своих трудовых функций врач функциональной диагностики:
- соблюдает врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегами;
- соблюдает законодательство в сфере охраны здоровья и иных нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
3.1.8. ____________________ ___________ ________________________.
(другие обязанности)
3.2. ____________________ ___________ __________________________.
(другие положения о должностных обязанностях)
4. Права
4.1. Врач функциональной диагностики имеет право:
4.1.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.1.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.1.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.1.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.1.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.1.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.2. ____________________ ___________ __________________________.
(другие права)
5. Ответственность
5.1. Врач функциональной диагностики привлекается к ответственности:
- за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
- правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, - в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
- причинение ущерба организации - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. ____________________ ___________ __________________________.
(другие положения об ответственности)
6. Заключительные положения
6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального
стандарта "Врач-биофизик", утвержденного Приказом Минтруда России
от 04.08.2017 N 611н, с учетом ____________________ _______________________
____________________ _____________________________ _____________.
(реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при
приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается
____________________ _____________________________ _____________.
(подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей
инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре
инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. ____________________ ___________ __________________________.
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
- стажировка;
- использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
- тренинги в симуляционных центрах;
- участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах.
